Предсменный медицинский осмотр: кто обязан проходить и как проводится

Предсменный медицинский осмотр - короткая проверка здоровья работника перед началом смены. Его обязаны проходить работники, занятые на работах повышенной опасности, с машинами и механизмами. Порядок установлен Правилами, утверждёнными приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 15 октября 2020 года № ҚР ДСМ-131/2020.

Что такое предсменный медосмотр

По пункту 26 Правил предсменный осмотр проводят, чтобы установить, нет ли у работника заболевания, временной нетрудоспособности, и подтвердить профессиональную пригодность к работе в эту смену. В том числе проверяют, не употреблял ли работник алкоголь, наркотические или психоактивные вещества и нет ли остаточных явлений такого употребления.

Для водителей транспорта аналогичный осмотр называется предрейсовым. Он оформляется по тем же правилам с отметкой в путевом листе.

Что говорит закон

Пункт 2 статьи 185 Трудового кодекса РК устанавливает: работники, занятые на работах повышенной опасности, с машинами и механизмами, проходят предсменное медицинское освидетельствование. Список профессий определяет уполномоченный орган в сфере здравоохранения.

По пункту 28 Правил работодатель обеспечивает своевременное прохождение предсменных и послесменных осмотров за счёт собственных средств. Осмотры проводят медицинские организации с государственной лицензией (пункт 4). Общие правила медосмотров описаны в статье об обязательных медосмотрах работников.

Кто обязан проходить предсменный осмотр

Профессии перечислены в таблице 1 приложения 4-1 к Правилам (пункт 36-1). Для всех указан один срок - в течение часа перед началом смены. Примеры из списка:

Водители и работники транспорта проходят предрейсовый осмотр по таблице 2 того же приложения.

Когда и где проводится осмотр

Предсменное освидетельствование проходит в течение 1 часа перед началом рабочей смены. Послесменный осмотр - после смены при предъявлении путевого листа или задания на выполнение наряда (пункт 30). Для осмотров выделяют специальное помещение с отоплением, водоснабжением, канализацией, освещением, медицинским оборудованием и инструментарием (пункт 29).

Что входит в осмотр

Осмотр проводится индивидуально и включает (пункт 31):

• опрос и оценку внешнего вида, походки, позы, поведения, речи, сознания, кожных покровов, зрачков и дыхания;
• измерение артериального давления и пульса;
• измерение температуры тела при жалобах или показаниях.

При отсутствии жалоб и признаков заболевания работника допускают к работе (пункт 32).

Отстранение от работы

Если медработник обнаружил признаки употребления алкоголя, наркотических или психоактивных веществ (запах алкоголя, неустойчивая поза, нарушение речи, дрожание пальцев, положительная проба алкотеста), он направляет работника на медицинское освидетельствование не позднее двух часов с момента обнаружения (пункт 33). Информацию немедленно передают работодателю (пункт 34). Без пройденного осмотра работника не допускают к смене, в том числе к работам по наряду-допуску.

Послесменный осмотр

Послесменный осмотр проводят по окончании смены, чтобы выявить признаки воздействия вредных производственных факторов, острого профессионального заболевания или отравления, а также признаки употребления алкоголя или психоактивных веществ (пункт 27).

Как организовать предсменные осмотры на предприятии

1. Сверить штатное расписание с таблицами 1 и 2 приложения 4-1 к Правилам и утвердить приказом список работников, которые проходят осмотр.
2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию, или оформить собственный медпункт с лицензией.
3. Выделить и оборудовать помещение по пункту 29 Правил, чаще всего рядом с проходной или нарядной.
4. Составить график осмотров под начало каждой смены, чтобы бригады успевали пройти осмотр за час до работы.
5. Завести журнал по форме приложения 4 и назначить ответственного за его хранение.

Медработники анализируют причины отстранений и формируют группы риска. Информацию об отстранениях по болезни и о работниках групп риска они ежемесячно, не позднее 5-го числа, передают ответственному лицу работодателя (пункты 35-36). Эти данные служба охраны труда учитывает при анализе травматизма и планировании мер профилактики.

Журнал осмотров и ответственность

Результаты записывают в журнал по форме приложения 4 к Правилам (пункт 37). Бумажный журнал прошнуровывают, нумеруют и скрепляют печатью, электронный заверяют ЭЦП (пункт 38). Журнал хранится у работодателя 5 лет, у водителей отметка ставится в путевом листе штампом или QR-стикером (пункт 39).

Нарушение требований о медосмотрах и предсменном освидетельствовании наказывается по части 2 статьи 93 КоАП РК: 20 МРП для должностных лиц и малого бизнеса, 30 МРП для среднего, 120 МРП для крупного. Повторно в течение года - 40, 60 и 240 МРП.